Inscription Pilotes Icare Test Coordonnées NOM et prénom * Adresse * Code postal * Ville * Pays * Téléphone mobile (+ indicatif pays) * Email * Date de naissance * Nationalité * Sexe * masculinféminin Personne présente à la Coupe Icare, à contacter en cas de nécessité Indiquer Nom + prénom + téléphone mobile Vol Brevet parapente ou diplome * Brevet initial ou IPPI 3 minimum requis. Année de début de pratique du parapente * Nombre total d'heures de vol en 2022 * Nombre total d'heures de vol depuis le début * Signature Déclaration du participant * - Je certifie sur l'honneur être détenteur d'une assurance en responsabilité civile couvrant la pratique du vol libre / parapente en France et ma participation à Icare Test en tant que pilote loisirs et joins une attestation d'assurance précisant le nom de la compagnie, le numéro de contrat et la date d'échéance de cette couverture d'assurance; - J’ai bien noté qu’un casque adapté à la pratique du parapente ainsi qu’un parachute de secours en état de fonctionnement (replié depuis moins d'un an) sont obligatoires pour tous les vols effectués dans le cadre des Icare Test et que les vols sont sous ma propre et entière responsabilité.- Je m'engage à respecter le domaine de vol de l'aéronef" Attestation d'assurance * Joindre attestation d'assurance précisant le nom de la compagnie, le numéro de contrat et la date d'échéance de cette couverture d'assurance. TitreFichier Entrez le mot tel qu'il apparaît dans l'image ci-dessous *
