Vous êtes pilote ULM, vous souhaitez nous rendre visite sur la base ULM de Lumbin à l'occasion de la coupe Icare, vous devez remplir la fiche d'inscription et cocher les cases obligatoires.

Inscription ULM - Pilotes Loisirs

Coordonnées

Pilote

Assurance

Appareil

Information de l'appareil venant en vol (Tout changement d'appareil implique l'annulation de votre inscription)
La Radio est obligatoire

Arrivée/départ

Si connu au moment de l'inscription
Préciser nom, prénom et numéro de téléphone mobile
Merci de vérifier les consignes et les créneaux horaires de vols autorisés
Merci de vérifier les consignes et les créneaux horaires de vols autorisés

Signature

- Je certifie exactes les informations ci-dessus ;

- J'atteste avoir pris connaissance de toutes les informations et de l'ensemble des consignes de vols relatives à la base ULM de Lumbin, et aux espaces réglementés;

- En ma qualité de pilote chef de bord, j'assume l'entière responsabilité de mes actes, en tant que commandant de bord, j'assume seul les risques propres à la conduite de mon aéronef pour l'atterrissage et au décollage de la piste ULM de Lumbin et je décharge l'organisation de toute responsabilité en cas d'accident et je m'engage à n'effectuer aucun recours auprès de l'organisation;

- Les ULM au parking ne sont pas placés sous la responsabilité d'un responsable de terrain pendant mon absence (je pense en particulier au vol, au vent et au vandalisme)

APPROBATION DU DIRECTEUR DES VOLS - Réservé à l'organisation

Réservé au Directeur des vols
Réservé au Directeur des vols

Général

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